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省内外学员观摩,青大附院成功举办心脏瓣膜病介入中心规范化系列培训活动

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省内外学员观摩,青大附院成功举办心脏瓣膜病介入中心规范化系列培训活动

省内外学员观摩,青大附院成功举办心脏瓣膜病介入中心规范化系列培训活动

半岛网6月28日讯(记者(jìzhě) 孙贴静)近日,青大(qīngdà)附院作为国家心脏瓣膜病介入中心认证(rènzhèng)单位,成功举办心脏瓣膜病介入中心规范化系列(xìliè)培训——手术实操观摩(青大附院站)暨球扩研学交流活动。心血管内科主任廉哲勋教授带领团队(tuánduì)成功完成两例高难度心脏瓣膜介入手术,来自山东第(dì)一医科大学附属省立医院、潍坊市中医院、解放军海军第971医院、九江市(jiǔjiāngshì)第一人民医院、山东第二医科大学附属医院的学员在手术现场进行观摩,3.6万人次线上观看直播。 完成二尖瓣(èrjiānbàn)外科生物瓣 该手术患者为老年女性,因发作性胸闷半个(bàngè)月、加重1周到青大附院就诊,临床表现为心力衰竭症状,心脏超声检查显示为二尖瓣(èrjiānbàn)(èrjiānbàn)置换术后人工生物瓣衰败合并(bìng)瓣口重度反流。鉴于患者高龄(gāolíng)且二次开胸手术风险高,廉哲勋教授决定为其实施经导管二尖瓣置换手术,采用(cǎiyòng)16mm球囊预扩房间隔穿刺(chuāncì)通路,预装29号瓣膜。术中(zhōng),手术团队经患者右股静脉穿刺置入26F大口径鞘管,在食道超声实时引导下进行房间隔穿刺。由于患者的(de)房间隔组织可能为此前的外科手术补片,因此穿刺针定位十分困难,团队在反复调整穿刺针位置(wèizhì)后最终完成穿刺,并通过球囊预扩张穿刺通道,以建立足够的瓣膜输送通路,随后顺利将瓣膜输送系统定位至目标工作位并成功释放。术后即刻造影(zàoyǐng)评估显示人工瓣膜位置理想,手术取得成功。 精准突破:完成重度钙化(gàihuà)Type0型 二叶(èryè)瓣经导管主动脉瓣置换 该手术患者为(wèi)老年男性,因下肢水肿伴胸闷、憋气3个月(yuè)到青大附院就诊,诊断为“主动脉瓣重度狭窄(xiázhǎi)”。由于(yóuyú)患者心衰严重,左心室射血分数仅33%,心功能差,外科开胸手术风险高,廉哲勋教授团队在综合评估(pínggū)后决定实施微创TAVR手术。术中,因患者主动脉瓣存在重度狭窄伴广泛钙化,导致球囊无法通过瓣口(bànkǒu)进行预扩张,手术团队以直径14mm的外周小球囊扩张瓣口,但18mm球囊仍无法跨瓣(kuàbàn),于是采用球囊塑形(削尖处理)以改善通过性,该操作顺利实施并完成预扩张。最终人工瓣膜系统顺利到达预先指定位置(wèizhì)精准释放,术后跨瓣压差为0,超声评估显示无瓣周漏(zhōulòu),心电监护无传导阻滞。 在(zài)学术交流环节,中南大学湘雅二医院方臻飞(fāngzhēnfēi)教授,四川大学华西医院赵振刚教授,上海市胸科医院章剑锋教授,青大附院廉哲勋教授、谭凯副主任医师、李韶华主治医师等多中心专家(zhuānjiā)以理论结合实践,围绕球扩(qiúkuò)瓣膜植入等前沿内容分享了相关临床诊治经验。 本次活动汇聚国内顶尖心血管内科领域专家,通过多维度学术交流与实操(shícāo)演示,系统聚焦瓣膜介入治疗的规范化操作与技术推广,为我国心脏瓣膜病介入治疗体系(tǐxì)的构建注入了新(xīn)的活力(huólì)。青大附院心血管内科将进一步加强研究成果和临床诊疗技术交流,推动心血管疾病防控事业发展(fāzhǎn),造福广大患者。
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